颈部勒伤就诊科室：急诊科概述概述颈部勒伤是指将绳索状物环绕颈部，用手或其他机械力，使该物在颈部绞紧，引起颈部软组织损伤，同时伴有严重缺氧，甚至窒息而死亡。是否医保否就诊科室急诊科临床症状颈部皮肤擦伤、皮下淤血、皮肤青紫、声音嘶哑、索沟、骨折、窒息、呼吸衰竭。危害严重者可致死亡。并发症缺血缺氧性脑病，植物状态。检查血气分析、X线片等。诊断外伤史，结合皮肤擦伤、皮下淤血、皮肤青紫、声音嘶哑、索沟等表现可诊断。治疗原则现场急救：解除扼勒，开放气道、心肺复苏。院内治疗：高级心肺复苏，改善呼吸功能及神经系统功能损害。治愈性轻者可治愈，重者有生命危险。饮食建议正常饮食。病因病因常由于他杀，也有因精神因素而自杀所致者。症状与诊断典型症状1.受伤史勒伤如未导致死亡，伤员可提供受伤史。多为他杀，自杀少见，根据其绞勒的手段和方式可鉴别两者。2.颈部索沟索沟一般呈水平环形，深度均匀，其颜色与绳索质地有关。粗糙而坚硬的绳索绞勒，常伴有表皮剥脱，皮下出血，颜色为褐色或深褐色。3.颜面部征象勒死者颜面部多呈发绀、肿胀，且多伴点状出血，眼球向外微突，舌尖外露等。4.声音嘶哑扼勒引起的喉和声门上组织水肿，使伤员声音嘶哑，甚至不能发音，呼吸时可有喉鸣音。喉头、气管的出血、水肿可在解除扼勒后一段时间才变得明显或加重，故在受伤后24h内需密切观察。5.吞咽困难吞咽时疼痛为扼勒后最明显的症状。6.肺水肿或支气管肺炎扼勒至濒死的伤员，解除扼勒后，最多死于肺水肿、支气管肺炎，其原因可能系误吸或中枢神经损害。7.中枢神经损害扼勒时脑组织缺氧，伤员往往有明显的中枢神经损害，甚至昏迷。脑缺血缺氧的时间长短决定预后。短者可能完全恢复正常，长者虽扼勒去除，但可能遗留精神神经症状，从健忘症至植物状态。8.骨折甲状软骨、环状软骨和舌骨均可发生骨折，以甲状软骨骨折为多见。若勒颈暴力较大时，颈椎棘突可发生骨折。诊断依据外伤史，结合皮肤擦伤、皮下淤血、皮肤青紫、声音嘶哑、索沟等表现可诊断。血气分析可判断预后；颈部X线摄片有助诊断有无骨折。治疗治疗方针现场急救：解除扼勒，开发气道、心肺复苏。院内治疗：高级心肺复苏，改善呼吸功能及神经系统功能损害。手术治疗对于骨折患者需复位、固定。其他治疗立即解除扼勒，立即开放气道，进行心肺脑复苏。预后情况若窒息缺氧时间较长，则死亡率、致残率高。护理日常护理宜静养，避免剧烈运动。饮食调理正常饮食。编审医生刘宇副主任医师小荷医典专家团国家健康科普专家库急诊科|北京中医药大学东直门医院三甲中华中医药学会感染分会委员
中国医师协会急诊医师分会信息化建设与智慧医疗学组委员
北京中医药学会急诊专业委员会委员
北京急诊医学学会抗感染分会委员
北京急诊医学学会血栓与止血分会委员目录概述病因症状与诊断治疗护理Copyright©2022 xiaohe-jiankang.com 京ICP备19038866号-11京公网安备 11010802036762号